HHCR-2019-00002
懷政發(fā)〔2019〕2號(hào)
懷化市人民政府
關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
各縣市區(qū)人民政府，市直機(jī)關(guān)各單位：
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，全面加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，切實(shí)滿(mǎn)足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔2014〕22號(hào)）等有關(guān)文件精神，現(xiàn)就推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合、加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出如下實(shí)施意見(jiàn)：
一、加強(qiáng)健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局
按照“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的原則，科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，合理確定醫(yī)養(yǎng)綜合體、社區(qū)日間照料中心、老年人活動(dòng)中心、小型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)等健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的位置、規(guī)模、數(shù)量和功能，重點(diǎn)培育3－5個(gè)規(guī)模較大的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)1－2個(gè)輻射五省邊區(qū)的高端健康養(yǎng)老聚焦區(qū)。從2019年起，凡新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，列入土地出讓合同，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用；已建成居住（?。﹨^(qū)沒(méi)有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，要限期通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。（市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市自然資源和規(guī)劃局、各縣市區(qū)人民政府）
二、推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
堅(jiān)持以規(guī)劃為指引，以項(xiàng)目為載體，大力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。面向全體居家老人，以社區(qū)為平臺(tái)，積極推進(jìn)托老所、日間照料中心、老年人活動(dòng)中心和居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為居家老人提供生活照料、餐飲配送、康復(fù)護(hù)理、代繳代購(gòu)、緊急救援、精神慰藉等一站式服務(wù)。加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分層分類(lèi)建設(shè)。充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，支持和鼓勵(lì)社會(huì)資本采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、租賃等形式，舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型、護(hù)理型等突出床位功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效，充分發(fā)揮其托底保障作用，重點(diǎn)為城市“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力，下同）老人和農(nóng)村五保老人提供無(wú)償供養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)，為低收入家庭的失能半失能老人和失獨(dú)老人提供低償服務(wù)。實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“幸福計(jì)劃”。加強(qiáng)農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，在滿(mǎn)足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)的前提下，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老中心轉(zhuǎn)變，向社會(huì)老人開(kāi)放，提高床位利用率；在行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)村閑置的村辦學(xué)校、廠(chǎng)房、農(nóng)戶(hù)住宅等，建設(shè)托老所、老年人活動(dòng)中心等互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為農(nóng)村高齡獨(dú)居、失能、半失能老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)拓展老年協(xié)會(huì)的覆蓋面，支持老年協(xié)會(huì)開(kāi)展為老服務(wù)和老年互助活動(dòng)，對(duì)高齡、空巢、失能老年人進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶。到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋所有的城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、60%以上的建制村，健康養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)覆蓋所有的城鎮(zhèn)社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)；城鄉(xiāng)社區(qū)（村）基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)到90%以上；全市新增養(yǎng)老床位10000張以上，養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)35000張以上，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)每千名老年人35張以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位35%以上。（市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市財(cái)政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、各縣市區(qū)人民政府）
三、支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)
有條件的二級(jí)以上綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。鼓勵(lì)部分閑置床位較多的一、二級(jí)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院，支持市四醫(yī)院、市五醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市紅十字醫(yī)院通過(guò)尋找戰(zhàn)略合作方，整合優(yōu)勢(shì)資源，建設(shè)健康養(yǎng)老示范中心。引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立護(hù)理院或小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理特色科室，為老年人開(kāi)展定期巡診、上門(mén)服務(wù)、健康管理、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為轄區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案，開(kāi)展健康管理服務(wù)。大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與老年人建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市民政局、各縣市區(qū)人民政府）
四、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并納入衛(wèi)生體系建設(shè)。床位數(shù)在200張以?xún)?nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可就近與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，采取設(shè)立小型門(mén)診、派駐醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)生定期上門(mén)服務(wù)等方式，使老年人享受方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。床位數(shù)在200張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)自身能力和養(yǎng)老需求，可設(shè)置1所老年人專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。(市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、各縣市區(qū)人民政府）
五、落實(shí)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策
（一）落實(shí)資金投入政策。市、縣市區(qū)財(cái)政每年安排一定數(shù)量的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算資金，支持健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，并隨著財(cái)政收入的增加按比例遞增。市、縣市區(qū)福利彩票公益金要將50%以上的資金用于支持健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。將擔(dān)負(fù)養(yǎng)老服務(wù)政府托底保障的公辦福利院、光榮院、敬老院及城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的工作人員人頭經(jīng)費(fèi)、日常工作經(jīng)費(fèi)和設(shè)施維護(hù)經(jīng)費(fèi)，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)政收入的增加每年按比例遞增。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信貸支持，拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，優(yōu)先安排貸款資金，并在國(guó)家允許的貸款利率浮動(dòng)幅度內(nèi)給予利率優(yōu)惠，合理確定貸款期限。積極探索以商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為依托，政府、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地產(chǎn)企業(yè)等多方合作的綜合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)模式。（市財(cái)政局、市民政局、懷化銀保監(jiān)分局、各縣市區(qū)人民政府）
（二）落實(shí)補(bǔ)貼政策。
實(shí)施健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼制度。對(duì)經(jīng)依法批準(zhǔn)設(shè)置、驗(yàn)收合格的健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照隸屬關(guān)系，由市或縣市區(qū)財(cái)政采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式給予一定的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)新建的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)開(kāi)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予不低于6000元/床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼；對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)新建的護(hù)理院、慢病服務(wù)區(qū)和臨終關(guān)懷服務(wù)區(qū)，給予不低于8000元/床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼；對(duì)通過(guò)改擴(kuò)建開(kāi)辦、或租賃房產(chǎn)開(kāi)辦且租賃合同5年以上的上述健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別按上述標(biāo)準(zhǔn)減半給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收住本地戶(hù)籍老人的，每床每月給予不低于100元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的護(hù)理床位，每床每月給予150元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)貼期限由市直相關(guān)部門(mén)和各縣市區(qū)人民政府確定，市財(cái)政對(duì)鶴城區(qū)按50%進(jìn)行補(bǔ)助。（市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、各縣市區(qū)人民政府）
實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對(duì)每個(gè)社區(qū)日間照料中心和居家養(yǎng)老服務(wù)中心，各縣市區(qū)要安排不少于5萬(wàn)元的啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。建立居家養(yǎng)老政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)制度，為本轄區(qū)內(nèi)戶(hù)籍且居住在本轄區(qū)內(nèi)的三類(lèi)老人提供政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)：一是年滿(mǎn)70周歲的散居“三無(wú)”老人、年滿(mǎn)60周歲且日常生活需要半護(hù)理或全護(hù)理的散居“三無(wú)”老人，每人每月可享受300元的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。二是年滿(mǎn)60周歲且日常生活需要半護(hù)理或全護(hù)理且子女不在城區(qū)的低保老人，每人每月可享受200元的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。三是年滿(mǎn)80周歲，本人月收入低于上年度本市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的“空巢”老人，每人每月可享受100元的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。對(duì)失能、半失能的計(jì)生特殊家庭成員入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，繳納費(fèi)用（不含醫(yī)療、伙食）超出享受的特別扶助金、生活補(bǔ)貼金和養(yǎng)老補(bǔ)貼金總額的，超出部分由各地財(cái)政補(bǔ)貼兜底。鶴城區(qū)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)按5:5的比例，由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)；其他縣市區(qū)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。（市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、各縣市區(qū)人民政府）
（三）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的，經(jīng)自愿申請(qǐng)，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定與其簽訂包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。要落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。（市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市民政局、各縣市區(qū)人民政府）
（四）落實(shí)土地供應(yīng)政策。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地供應(yīng)計(jì)劃。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的土地使用政策，可依法使用劃撥土地或者集體建設(shè)用地。對(duì)依法采取劃撥方式供地的，土地價(jià)格按土地取得成本確定。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)變更為營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地報(bào)經(jīng)市、縣市區(qū)人民政府批準(zhǔn)后，可以辦理出讓或租賃土地手續(xù)，補(bǔ)繳土地出讓金或租金。由公共財(cái)政投入且閑置的房產(chǎn)等公共設(shè)施，經(jīng)財(cái)政、國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)批準(zhǔn)可按政策規(guī)定改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。（市自然資源和規(guī)劃局、市民政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、各縣市區(qū)人民政府）
（五）落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征涉及的行政事業(yè)性收費(fèi)及有關(guān)基金，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)減半征收涉及的行政事業(yè)性收費(fèi)及有關(guān)基金。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)涉及的暫不能免征的行政事業(yè)性收費(fèi)和服務(wù)性收費(fèi)，由當(dāng)?shù)卣?cái)政購(gòu)買(mǎi)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)。政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供氣、通信、有線(xiàn)（數(shù)字）電視等經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)為非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和收費(fèi)優(yōu)惠，其中用水、用氣（燃料）等與居民用戶(hù)實(shí)行同質(zhì)同價(jià)，用電按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠的價(jià)格執(zhí)行，免收有線(xiàn)電視開(kāi)戶(hù)費(fèi)、城區(qū)普通寬帶一次性連接費(fèi)，優(yōu)惠收取采用光纖接入或者接入距離較遠(yuǎn)等成本較高的寬帶一次性連接費(fèi)，通信費(fèi)、收視費(fèi)按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)收取。（市發(fā)展改革委、市稅務(wù)局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局，供電、供水、燃?xì)狻⑼ㄓ嵑陀芯€(xiàn)電視等相關(guān)企業(yè)）
六、加強(qiáng)健康養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
將健康養(yǎng)老服務(wù)人才作為急需緊缺人才納入醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃，支持湖南醫(yī)藥學(xué)院根據(jù)實(shí)際需求，加大老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等健康養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)力度。鼓勵(lì)和支持高等院校畢業(yè)生、在崗醫(yī)護(hù)人員從事健康養(yǎng)老服務(wù)工作。將醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、繼續(xù)教育、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)優(yōu)等方面與國(guó)有企事業(yè)單位一樣對(duì)待。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定，實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。（市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市人力資源社會(huì)保障局、湖南醫(yī)藥學(xué)院）
七、加強(qiáng)健康養(yǎng)老工作組織實(shí)施
各級(jí)人民政府要將發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，列入政府重要議事日程，建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，定期調(diào)度健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，研究推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施，督促落實(shí)相關(guān)任務(wù)要求。民政、衛(wèi)生健康部門(mén)要充分發(fā)揮牽頭作用，切實(shí)履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、稅務(wù)、自然資源和規(guī)劃、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、商務(wù)等部門(mén)要緊密配合，協(xié)同推進(jìn)。各縣市區(qū)要按照本實(shí)施意見(jiàn)要求，結(jié)合實(shí)際抓緊制定實(shí)施方案，確保落實(shí)到位。（市直相關(guān)單位，各縣市區(qū)人民政府）
懷化市人民政府
2019年4月11日
