HHCR-2021-01001
懷政辦發(fā)〔2021〕4號
懷化市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《健康懷化行動實施方案》的通知
各縣市區(qū)人民政府，市直機關(guān)各單位，中央、省在懷各單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《健康懷化行動實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
懷化市人民政府辦公室
2021年3月14日
健康懷化行動實施方案
為加快推進健康懷化建設，提高全民健康水平，根據(jù)《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）、《湖南省人民政府關(guān)于健康湖南行動的實施意見》（湘政發(fā)〔2019〕23號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定以下實施方案。
一、工作目標
到2022年，健康懷化建設穩(wěn)步實施并取得良好進展，健康促進政策體系基本建立，居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到明顯遏制，重點傳染病、地方病、職業(yè)病、嚴重精神障礙得到有效防控，重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年，健康懷化建設與全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，居民健康素養(yǎng)水平達國家平均水平以上，健康生活方式基本普及，各級各部門、社會各界、城鄉(xiāng)居民共同致力于健康的格局基本形成，人民群眾對健康的需求得到更好滿足，人人享有高質(zhì)量的健康服務和高水平的健康保障，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯下降，人均預期壽命得到較大提高，健康公平基本實現(xiàn)。
二、工作措施
（一）全面實施健康知識普及行動。深入開展健康教育和健康促進活動，面向機關(guān)企事業(yè)單位、家庭和個人普及預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、職業(yè)病防治、近視眼預防、殘疾預防及康復等維護健康的知識和技能。建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，加強健康科普知識宣傳，推動傳統(tǒng)媒體與新媒體在健康教育和健康促進領(lǐng)域的融合創(chuàng)新發(fā)展，積極開發(fā)一批健康科普作品和健康知識宣傳精品。逐步探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康教育及健康促進的激勵約束機制。積極推進健康單位、健康學校、健康社區(qū)、健康家庭等支持性環(huán)境建設。到2022年和2030年，居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。（市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市科技局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、市廣播電視臺、市醫(yī)保局、市扶貧辦、市計生協(xié)、市總工會、市婦聯(lián)、市科協(xié)、市殘聯(lián)負責，排第一位的為牽頭部門，下同）
（二）全面實施合理膳食行動。貫徹落實《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》和《湖南省國民營養(yǎng)計劃2030實施方案》，全面實施營養(yǎng)干預，指導居民形成科學合理的膳食習慣，加強對兒童、少年、青年、老年及肥胖、疾病等不同類型疾病人員的營養(yǎng)膳食規(guī)范和指導，推動全社會參與“減鹽、減油、減糖”行動。推動湘菜傳統(tǒng)烹調(diào)方式營養(yǎng)化改造，開展健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐的示范推廣。逐步完善營養(yǎng)標準體系，加強營養(yǎng)監(jiān)測和評估。到2022年和2030年，兒童、少年及成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市民政局、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)管局、市文化旅游廣電體育局、市扶貧辦負責）
（三）全面實施全民健身行動。健全全民健身組織和公共體育設施網(wǎng)絡，完善全民健身公共服務體系，加強農(nóng)村綜合文體服務平臺建設，組織開展豐富多彩的全民健身活動和體育賽事活動。深入開展全民健身與健康、旅游、經(jīng)濟融合發(fā)展，著力開展打造“一縣一品”活動。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到37%及以上和40%及以上。到2030年，每個縣市區(qū)建設有一定規(guī)模的體育中心或體育場館，全市行政村“農(nóng)民體育健身工程”建設覆蓋率、社區(qū)全民健身路徑器材建設覆蓋率以及城區(qū)廣場、公園全民健身場地設施建設覆蓋率均達100%，建立健全廣場、公園、社區(qū)全民健身晨晚站點，打造城區(qū)社區(qū)15分鐘健身圈，統(tǒng)籌全民健身場地及設施建設，實現(xiàn)各大型公共體育場館向市民免費或低收費開放，所有廣場、公園、社區(qū)戶外體育設施全年免費開放。（市文化旅游廣電體育局、市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市城市管理和綜合執(zhí)法局、市交通運輸局、市衛(wèi)生健康委、市林業(yè)局、市市場監(jiān)管局負責）
（四）全面實施控煙行動。積極創(chuàng)建無煙環(huán)境，全面開展無煙機關(guān)、無煙醫(yī)院、無煙學校建設活動，鼓勵領(lǐng)導干部、醫(yī)務人員、教師發(fā)揮示范帶頭作用，力爭把各級黨政機關(guān)、醫(yī)院、學校建設成無煙單位。全面實施公共場所禁煙工作，加大公共場所監(jiān)督執(zhí)法力度，建立健全公共場所禁煙警示標志，全面落實室內(nèi)公共場所、公共辦公場所和公共交通工具禁止吸煙規(guī)定。開展形式多樣的控煙宣傳教育活動，提高公眾尤其是青少年對煙草危害的認知程度，有效降低吸煙人群。加強控煙工作機構(gòu)及網(wǎng)絡建設，健全完善市級控煙監(jiān)測體系，實現(xiàn)與省級控煙監(jiān)測體系無縫對接。鼓勵醫(yī)院設立規(guī)范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。（市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市發(fā)展改革委、市教育局、市司法局、市財政局、市市場監(jiān)管局、市廣播電視臺、市煙草專賣局負責）
（五）全面實施心理健康促進行動。開展心理健康知識和心理疾病科普工作，提升全民心理健康素養(yǎng)水平。加強心理危機干預和心理援助，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。推進心理健康服務能力建設及心理健康人才培養(yǎng)工作，培育社會化的心理健康服務機構(gòu)。健全基層精神衛(wèi)生綜合管理機制，落實嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理，完善精神障礙社區(qū)康復服務。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平分別達到20%和30%，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。（市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市公安局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市廣播電視臺、市醫(yī)保局、市計生協(xié)、市殘聯(lián)負責）
（六）全面實施健康環(huán)境促進行動。深入開展愛國衛(wèi)生運動，向公眾、家庭、單位（企業(yè)）普及環(huán)境與健康相關(guān)的防護和應對知識，倡導文明健康、綠色生態(tài)的生活方式，積極開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建及健康城市、健康村鎮(zhèn)建設活動。加強生態(tài)環(huán)境保護，建立健全環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風險評估制度，防控環(huán)境污染相關(guān)疾病。完善健全飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡，保障飲用水安全。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加大鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施力度，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，建成更高水平的城鄉(xiāng)垃圾污水、衛(wèi)生廁所和市容市貌、村容村貌治理體系。健全公共場所健康危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡，預防控制道路交通傷害、消費品質(zhì)量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達標情況及農(nóng)村人居環(huán)境明顯改善，并持續(xù)改善。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市公安局、市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市生態(tài)環(huán)境局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市城市管理和綜合執(zhí)法局、市交通運輸局、市水利局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)管局、廣鐵集團懷化辦事機構(gòu)、湖南機場股份有限公司懷化芷江機場分公司負責）
（七）全面實施婦幼健康促進行動。加強和完善婦幼健康服條體系建設，為孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務。大力普及婦幼健康科學知識，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和生育指導“一站式”服務模式。繼續(xù)落實《湖南省出生缺陷防治辦法》（省政府令275號），加強產(chǎn)前篩查技術(shù)服務機構(gòu)建設。聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、愈后良好的出生缺陷重點病種，開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務，全面建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。推動兒童早期發(fā)展服務均等化，實現(xiàn)貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目全覆蓋。完善嬰幼照護服務，落實0-6歲殘疾兒童康復救助制度。提升婦幼健康服務能力，繼續(xù)推進適齡婦女“兩癌”檢查項目，提高宮頸癌、乳腺癌早診早治率；深入實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的防治服務，如期實現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播的目標。加強危重孕產(chǎn)婦與危重新生兒救治中心及轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡建設，提高疑難病、急危重癥診療水平。到2022年和2030年，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上持續(xù)改善。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市計生協(xié)、市總工會、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)負責）
（八）全面實施中小學健康促進行動。加強和改進健康教育，引導學生從小養(yǎng)成健康生活習慣。加強中小學衛(wèi)生保健室建設，依法開展學生常見病和學校傳染病防控工作。加強兒童青少年近視綜合防控。將體育及健康教育納入中小學校教育的重要內(nèi)容和考核體系，按規(guī)定開齊開足體育與健康教育課程，確保學生在校每天體育鍛煉一小時。到2022年和2030年，學生體質(zhì)健康標準優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上；全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。（市教育局、市財政局、市人力資源社會保障局、市文化旅游廣電體育局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市廣播電視臺、團市委負責）
（九）全面實施職業(yè)健康保護行動。建立完善重點職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡。強化職業(yè)病防治技術(shù)支撐，推進各級職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設，市、縣分別明確負責本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷、職業(yè)健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善職業(yè)健康標準和措施。健全職業(yè)健康監(jiān)管體系，落實重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理措施，預防、控制和消除職業(yè)病危害。實施塵肺病防治攻堅行動。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障，完善無責任主體塵肺病農(nóng)民工的醫(yī)療救助機制。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市司法局、市財政局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市總工會、市婦聯(lián)負責）
（十）全面實施老年健康促進行動。健全老年健康服務體系，推動二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設；推動老年醫(yī)學研究，將健康養(yǎng)老服務人才作為急需緊缺人才納入醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃；促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，各縣市區(qū)建成1-2個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)；加快中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護理、養(yǎng)生、康復服務。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務；強化老年人健康管理，為65歲及以上老年人建立健康檔案，提供免費體檢等基本公共衛(wèi)生服務；深入開展老年心理健康與關(guān)懷服務，組織實施老年人心理關(guān)愛項目；探索建立長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，65歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市教育局、市民政局、市人力資源社會保障局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市交通運輸局、市文化旅游廣電體育局、市醫(yī)保局負責）
（十一）全面實施心腦血管疾病防治行動。建立心腦血管疾病知識普及教育的公眾平臺，普及心肺復蘇等應急救護知識。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心等醫(yī)療機構(gòu)開展群眾性應急救護培訓，普及全民應急救護知識，使公眾掌握基本必備的心肺復蘇等應急自救互救知識與技能。實施35歲以上人群首診測血壓制度，推動高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范化管理。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心腦血管疾病防治能力建設。繼續(xù)推進醫(yī)院卒中中心建設。強化培訓、質(zhì)量控制和督導考核，推廣普及適宜技術(shù)。推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的急慢分治模式，加強心腦血管疾病緩解期的居家管理。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬及以下和190.7/10萬及以下。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局、市紅十字會負責）
（十二）全面實施癌癥防治行動。提高全社會“早防、早診、早治”意識，減少或消除導致癌癥高發(fā)的相關(guān)因素。踐行健康生活方式，戒煙限酒、平衡膳食、科學運動、保持心情舒暢，有效降低癌癥發(fā)生。建立癌癥大數(shù)據(jù)平臺，推動死因監(jiān)測和腫瘤登記工作全覆蓋。建立高危人群篩查制度，創(chuàng)造條件開展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高發(fā)癌種的機會性篩查。推廣應用常見癌癥診療規(guī)范，創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)癌癥診療模式，提升基層癌癥診療水平。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%及以上并持續(xù)提高；基本實現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市科技局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市總工會負責）
（十三）全面實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。積極與國家及省級項目牽頭單位銜接，對市內(nèi)各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導和業(yè)務培訓。開展雙向轉(zhuǎn)診，疑難病例會診。培訓、督導基層肺功能儀的使用和患者篩查。定期對各醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行慢阻肺診斷和治療的質(zhì)量監(jiān)督與控制?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)開展慢阻肺的早期篩查和臨床初步診斷；按照上級醫(yī)院制定的疾病診療方案進行規(guī)范診治，監(jiān)督患者治療依從性；建立健康檔案和專病檔案，做好信息報告工作；實施患者年度常規(guī)體檢，有條件的可以開展并發(fā)癥篩查；開展患者隨訪、基本治療及康復治療；加強健康教育，大力開展慢阻肺防治知識宣傳，指導患者自我健康管理。到2022年，慢阻肺篩查率達80%以上，各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓率達100%，實現(xiàn)全市慢阻肺分級診療與規(guī)范化管理全覆蓋。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局負責）
（十四）全面實施糖尿病防治行動。開展糖尿病健康科普知識宣傳。全面實施35歲以上人群首診檢測空腹血糖值制度。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，落實糖尿病分級診療服務技術(shù)規(guī)范，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病及其并發(fā)癥診療的標準化、規(guī)范化水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為糖尿病患者開展飲食控制指導和運動促進健康指導，對患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理進行指導。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局負責）
（十五）全面實施傳染病及地方病防控行動。嚴格執(zhí)行國家免疫規(guī)劃，規(guī)范預防接種服務管理。全面落實艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、麻風病、狂犬病、血吸蟲病等傳染病綜合防控措施。強化飲水型燃煤型氟中毒等地方病防治。加強口岸檢疫，嚴格口岸重點傳染病防控，改進國際旅行健康服務。到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下；肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬以下，并呈持續(xù)下降趨勢；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在95%以上；法定傳染病報告率保持在95%以上。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市人力資源社會保障局、市交通運輸局、市水利局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市林業(yè)局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市總工會、市殘聯(lián)、懷化海關(guān)負責）
三、保障措施
（一）加強組織保障。各級人民政府要將貫徹落實健康懷化行動工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入同級財政預算，納入各級績效考核評估。各級要建立推進機制和考核評估機制；各相關(guān)部門要按照職責分工，密切配合，綜合治理。
（二）發(fā)動各方參與。鼓勵個人和家庭積極參與健康懷化行動，落實個人健康責任，養(yǎng)成健康生活方式。各單位特別是各學校、各社區(qū)（村）要積極開展健康細胞工程建設，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。探索建立多元化的籌資模式及參與機制，鼓勵并引導社會及個人資本進入醫(yī)療衛(wèi)生、康復保健、養(yǎng)老服務等健康產(chǎn)業(yè)。衛(wèi)生健康相關(guān)行業(yè)學會、協(xié)會和群團組織以及其他社會組織要充分發(fā)揮作用，指導、組織健康促進和健康科普工作。
（三）強化宣傳引導。編制群眾喜聞樂見的健康知識科普讀物和宣傳品，倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。加強典型人物及事例的宣傳報道，激發(fā)社會各界和人民群眾參與的熱情和動力，構(gòu)建“人人關(guān)注健康、人人參與行動”的格局。
（四）健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設和人才培養(yǎng)，加大財政支持，強化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置，完善相關(guān)法規(guī)政策體系，加強信息支撐和共享。
