一、制定的必要性
一是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老工作的系列重要指示精神和國務(wù)院、省政府養(yǎng)老工作要求的需要。黨的十四屆五中全會提出要加快建立“機(jī)構(gòu)居家社區(qū)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。特別是黨的十九大以后，養(yǎng)老問題已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略。2020年底，省人民政府出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)〔2020〕59號），其他地市州已陸續(xù)出臺具體實(shí)施辦法，為貫徹實(shí)施國務(wù)院、省政府的工作要求，出臺本文件勢在必行。
二是完善我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的迫切需要。我市是全省較早進(jìn)入老齡化的城市，全市60歲以上老年人約占人口總數(shù)的21.08%，超過全國、全省的平均數(shù)。但我市的養(yǎng)老服務(wù)體系相較于省內(nèi)還比較落后，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化程度低、服務(wù)質(zhì)量不高，社區(qū)居家養(yǎng)老市場供給不足，設(shè)施覆蓋率偏低，家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、老年人家庭適老化改造等都尚未起步，要解決這些問題，十分迫切需要出臺本文件來指導(dǎo)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
三是加快推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。近年來，市委市政府高度重視民生問題，把解決“養(yǎng)老床位”問題納入切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民“六位”問題中的重要內(nèi)容之一。本文件對養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃、責(zé)任目標(biāo)等都作了明確規(guī)定，是指導(dǎo)十四五期間我市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要依據(jù)文件。
四是落實(shí)省政府真抓實(shí)干激勵措施的重要舉措。根據(jù)《2021年度養(yǎng)老服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵措施實(shí)施辦法》以及2021年省政府工作報告等重要文件要求，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作納入考核范圍，出臺本文件是解決如何在省內(nèi)真抓實(shí)干考核和落實(shí)省政府工作報告任務(wù)中有為有位的重要舉措。
二、制定過程
（一）起草階段。市民政局組建了專門的起草班子，認(rèn)真研讀國務(wù)院、省政府文件，全面把握推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展基本要求，開展全市推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展調(diào)研，借鑒省內(nèi)湘潭市、長沙市、常德市等市已經(jīng)出臺的文稿，起草了文件初稿。3月2日-3月5日，書面征求市直部門意見，3月29日—4月28日，在市民政局門戶網(wǎng)站公開征求社會公眾意見。市民政局梳理征集的意見后，研究并吸納合理意見，對于意見建議未予完全采納的，由黨組副書記、副局長楊一平同志主持召開座談會說明理由達(dá)成共識，對文件文本進(jìn)行了修改。4月27日，市人民政府副市長楊林華召集民政、財政、衛(wèi)健等相關(guān)部門召開專題會議，再次征求相關(guān)部門意見建議，進(jìn)一步修改完善了文件文本，形成了文件送審稿。5月8日，市民政局專題局務(wù)會審議通過了該文件送審稿。
（二）合法性審查及集體審議階段。2021年8月19日，市司法局對文件送審稿進(jìn)行了合法性審查，出具了《懷化市司法局合法性審查和公平競爭審查報告》（懷司文審〔2021〕22號）。8月26日，《懷化市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》經(jīng)市政府2021年第11次常務(wù)會議審議通過。
三、需要說明的幾個問題
《實(shí)施意見》共有12條，分別涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、發(fā)展方向、重要舉措、綜合監(jiān)管等重要內(nèi)容。
一是強(qiáng)調(diào)了基本養(yǎng)老的重要地位。保障人人享有基本養(yǎng)老是重要目標(biāo)，明確政府、市場、社會、家庭四個方面的主要作用和各自分工，強(qiáng)化政府的兜底保障職能，對特困人員集中供養(yǎng)、基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、老年人福利補(bǔ)貼等方面做了明確規(guī)定。其中基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年人福利補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照的是邵陽市標(biāo)準(zhǔn)。
二是明確了養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展方向。突出公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底保障作用，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)護(hù)理床位建設(shè)，提高應(yīng)急救援能力。支持引導(dǎo)社會力量參與，強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施保障，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老，支持老年人家庭適老化改造。
三是提出了高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)要求。到2022年底前，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理床位占比達(dá)到50%以上，社會力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理床位占比達(dá)60%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全隱患全部清零。每個縣市區(qū)建有一所以上集康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)為一體的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。90%以上的社區(qū)建有具備全托、日托、助餐、助浴、助護(hù)等服務(wù)的日間照料機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)建設(shè)具備養(yǎng)護(hù)結(jié)合的區(qū)域性中心敬老院，確保所有失能半失能特困供養(yǎng)人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。支持中心敬老院運(yùn)營主體發(fā)揮輻射帶動作用，連鎖運(yùn)營農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
四是明確了社會力量參與的支持方向?！秾?shí)施意見》明確了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)助、實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定補(bǔ)助、實(shí)施連鎖品牌扶持補(bǔ)助、老年人家庭適老化改造等扶持方向，上述政策我市均已出臺。
五是強(qiáng)調(diào)了綜合監(jiān)管主要環(huán)節(jié)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案環(huán)節(jié)，突出民政部門的主管職能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全監(jiān)管，突出了消防安全、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等重要環(huán)節(jié)，特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全，提出了到2021年底前全部清零的目標(biāo)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金監(jiān)管，重點(diǎn)突出了政府購買服務(wù)資金和補(bǔ)貼資金監(jiān)管，對涉嫌非法集資行為的會同金融監(jiān)管部門嚴(yán)厲查處。
