市城市公立醫(yī)院綜合改革將出臺(tái)哪些“真刀實(shí)槍”的措施，解決哪些看病就醫(yī)難題？
一、看?。耗男┽t(yī)院不再靠賣藥賺錢
公立醫(yī)院檢查多、藥費(fèi)貴，是百姓看病最頭疼的問(wèn)題，也是公立醫(yī)院改革著力解決的難點(diǎn)。今年，我市開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）。
二、買藥：患者能否自由選擇
出廠價(jià)20多元一盒的藥品，醫(yī)院售價(jià)達(dá)180多元。類似藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象普遍存在。有業(yè)內(nèi)人士指出，90%以上的藥品都有降價(jià)空間。價(jià)格在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高，導(dǎo)致患者花費(fèi)幾倍甚至幾十倍的價(jià)格才能從醫(yī)院拿到藥。
針對(duì)這些現(xiàn)象，醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)提出，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開(kāi)一次發(fā)票的“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
“ ‘兩票制’是改革藥品器械流通領(lǐng)域‘價(jià)格虛高’積弊的有效手段，減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價(jià)?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍認(rèn)為，藥品價(jià)格的可追溯機(jī)制，其實(shí)就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應(yīng)各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的公開(kāi)透明，最終為擠出價(jià)格“水分”提供監(jiān)管條件。
三、求醫(yī)：啥時(shí)能擁有家庭醫(yī)生
分級(jí)診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，真正緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實(shí)現(xiàn)途徑。但這項(xiàng)制度建設(shè)不可能一蹴而就，需要多方配合，具備一定條件才能逐步建立完善，如基層服務(wù)能力的提升和積極性的調(diào)動(dòng)、醫(yī)保支付制度和支付標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)同、群眾就醫(yī)理念的逐步改變等。
四、報(bào)銷：得了大病能否多報(bào)一些
2016國(guó)務(wù)院醫(yī)改重點(diǎn)工作明確提出：加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。
